Cukrzyca należy do grupy chorób endokrynologicznych. Patologia rozwija się, gdy zaburzona jest produkcja lub działanie na tkankę insuliny, hormonu aparatu wysp trzustkowych, który sprzyja wchłanianiu glukozy. Cukier może gromadzić się we krwi (hiperglikemia) i moczu (cukieromocz).
Długotrwałe zakłócenie wykorzystania glukozy prowadzi do zakłócenia wszystkich typów metabolizmu. Patologia aparatu wysepkowego często występuje z zaburzeniami o różnym stopniu nasilenia ze strony innych narządów i układów. Charakteryzuje się zmianami w małych naczyniach, siatkówce, nerkach i układzie nerwowym.
Zazwyczaj cukrzyca charakteryzuje się dość wyraźnymi zaburzeniami metabolicznymi i jest łatwa do zdiagnozowania. Trudniej jest zidentyfikować chorobę w początkowej i przedklinicznej fazie, gdy skargi pacjenta są minimalne lub nie występują. Wymaga to dogłębnych i ukierunkowanych badań. Wykrycie choroby we wczesnym stadium jest ważnym warunkiem skutecznego leczenia i zapobiegania powikłaniom.
Jeśli potrzebujesz poddać się kompleksowym badaniom w kierunku endokrynopatii lub szukasz miejsca, gdzie można wyleczyć cukrzycę, skontaktuj się wyłącznie z lekarzami zawodowymi. Do dyspozycji pacjentów pozostają doświadczeni endokrynolodzy oraz laboratorium wyposażone w nowoczesny sprzęt diagnostyczny umożliwiający prowadzenie bardzo precyzyjnych badań.
Główne objawy cukrzycy
Choroba ta charakteryzuje się szeregiem dolegliwości i obiektywnych objawów wykrywanych w laboratoryjnych testach diagnostycznych. Pierwsze objawy cukrzycy są dość zróżnicowane. Poszczególne objawy lub grupa objawów, które mogą wskazywać na chorobę, obejmują:
- specyficzne zaburzenia metaboliczne - zmiany masy ciała, pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, ciągłe uczucie głodu;
- ogólne niespecyficzne dolegliwości - utrata siły, zmęczenie przy niewielkim wysiłku, senność, osłabienie mięśni;
- suchość skóry, swędzenie w okolicy narządów płciowych, wokół odbytu;
- często nawracające czyraki, powolne gojenie się ran;
- bolesna suchość w ustach, uczucie obrzęku błony śluzowej jamy ustnej;
- zły stan uzębienia nieadekwatny do wieku;
- zapalenie nerwu z upośledzoną wrażliwością obwodową;
- zmiany w funkcjach seksualnych i rozrodczych - utrata pożądania, niepłodność, narodziny dużych dzieci;
- uszkodzenie narządów wzroku;
- dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego.
Często objawy nie budzą niepokoju pacjenta i nie uważa on za konieczne wizyty u lekarza. Czasami nie ma żadnych objawów choroby, a hiperglikemię wykrywa się tylko podczas rutynowego badania.
Najbardziej charakterystycznymi dolegliwościami związanymi z patologią aparatu wyspowego są dolegliwości metaboliczne:
- Wielomocz (częste oddawanie moczu). W przypadku hipoinsulinizmu oddawanie moczu występuje często i w dużych ilościach. Jego dzienna objętość przekracza 3 litry. Dominuje oddawanie moczu w ciągu dnia, bez bólu.
- Polidypsja (pragnienie). Zwiększone pragnienie jest spowodowane odwodnieniem. Ilość wypijanego płynu przekracza 3 litry. Pacjenci często wolą słodzone napoje, aby ugasić pragnienie.
- Zmiana wagi. Utrata masy ciała jest spowodowana utratą płynów, białek, tłuszczów i węglowodanów. Nadwaga może poprzedzać chorobę lub przyczyniać się do jej rozwoju.
- Polifagia (zwiększony apetyt). Preferowane są słodkie potrawy bogate w węglowodany. W początkowej fazie choroby głód często objawia się bolesnymi atakami.
Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy patologiczne, powinieneś udać się do szpitala diabetologicznego lub ośrodka diagnostycznego na ukierunkowane badanie.
Czynniki wpływające na rozwój cukrzycy
Istnieją dwa kluczowe punkty w mechanizmach rozwoju cukrzycy, na podstawie których choroba jest podzielona na typy:
- Niska produkcja insuliny przez wewnątrzwydzielnicze komórki trzustki.
- Upośledzona zdolność hormonu do działania na organizm, niewrażliwość komórek na insulinę.
Jeśli produkcja insuliny jest niewystarczająca, rozwija się cukrzyca typu 1. Polega na postępującym niszczeniu wysepek Langerhansa (komórek wewnątrzwydzielniczych trzustki). Dzieje się to w wyniku procesów autoimmunologicznych zachodzących w organizmie – powstają przeciwciała przeciwko insulinie, struktury komórek wydzielniczych i enzymy.
Czynnikami prowokującymi rozwój chorób autoimmunologicznych mogą być:
- infekcje wirusowe;
- niedożywienie w czasie ciąży i karmienia piersią;
- niekorzystne warunki środowiskowe;
- efekt stresu.
Cukrzycę typu 1 częściej diagnozuje się u młodych ludzi. Pierwsze objawy patologii występują, gdy śmierć komórek wewnątrzwydzielniczych osiąga ponad 80%. Choroba występuje z dużym ryzykiem powikłań; wszystkie rodzaje metabolizmu są znacząco dotknięte.
Cukrzyca typu 2 występuje, gdy receptory tkankowe są oporne na działanie insuliny. W tym przypadku hormon jest odtwarzany w normalnych lub nieco zmniejszonych ilościach. Mechanizm tych zaburzeń wiąże się z początkowo wadliwą strukturą insuliny (dziedziczna predyspozycja) lub zmianami nabytymi, w wyniku których zostaje zakłócone przekazywanie sygnału z receptorów do wewnętrznych struktur komórki.
Rozwój choroby typu 2 może być wywołany przez:
- niewłaściwa dieta, przejadanie się;
- siedzący tryb życia;
- nadciśnienie;
- nadużywanie alkoholu;
- zmiany związane z wiekiem;
- otyłość;
- niekontrolowane używanie leków.
Metody diagnozowania cukrzycy
Według statystyk na cukrzycę choruje około 2,5% populacji świata. Znacznie większa jest liczba osób z utajonym przebiegiem lub predyspozycją do choroby. Wczesne wykrycie hiperglikemii może zapobiec poważnym powikłaniom.
Główną metodą diagnozowania zaburzenia są badania laboratoryjne. Najbardziej wiarygodnym objawem zaburzenia metabolizmu jest wzrost poziomu cukru we krwi na czczo o ponad 6,1 mmol/l, a 2 godziny po posiłku – o ponad 11,1 mmol/l. Jeżeli wyniki są wątpliwe, stosuje się test tolerancji glukozy.
Osobom poniżej 45. roku życia zaleca się badanie poziomu cukru we krwi przynajmniej raz na 3 lata. Osoby z grupy ryzyka powinny co roku poddawać się badaniom przesiewowym:
- otyłość;
- wiek po 45 latach;
- predyspozycja dziedziczna;
- podwyższony poziom glukozy, cholesterolu, trójglicerydów.
Pacjenci zagrożeni i z już zidentyfikowaną chorobą wymagają dokładniejszego badania metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Wyposażenie ośrodków lub poradni leczenia cukrzycy spełnia międzynarodowe standardy diagnostyczne.
Nowoczesne kliniki oferują różnorodne programy leczenia cukrzycy, których celem jest wykrycie zaburzeń metabolicznych i powikłań we wczesnym stadium. Należą do nich:
- biochemiczne badanie krwi (wszystkie niezbędne wskaźniki - glukoza, spektrum lipidów, białko, aminotransferaz, potas, mocznik, kreatynina, kwas moczowy, wapń);
- kliniczne badanie krwi;
- badanie moczu;
- badanie przez okulistę;
- skanowanie dwustronne głównych tętnic głowy;
- konsultacja z endokrynologiem.
Szczególne znaczenie ma badanie poziomu hemoglobiny glikowanej we krwi dla długoterminowej kontroli glikemii (ostatnie 2-3 miesiące) i oceny jakości terapii. Badanie jest objęte standardem opieki specjalistycznej i powinno być wykonywane u każdego chorego na cukrzycę raz na 3 miesiące.
Metoda wyznaczania tego wskaźnika wymaga wysokiej jakości sprzętu i interpretacji danych. W ośrodku leczenia cukrzycy nowoczesny sprzęt laboratoryjny pozwala na śledzenie wyników z dużą dokładnością, bez konieczności powtarzania badań. Do dyspozycji pacjentów są doświadczeni specjaliści, szerokie możliwości diagnostyczne oraz najnowocześniejsze technologie badawcze i lecznicze.
Metody leczenia cukrzycy
Nie ma jeszcze skutecznych metod całkowitego wyleczenia. Najczęściej leczenie cukrzycy sprowadza się do osiągnięcia stabilnego poziomu glukozy we krwi, zapobiegania późnym powikłaniom oraz normalizacji spektrum lipidowego krwi i poziomu ciśnienia krwi.
Wszyscy pacjenci muszą przestrzegać diety. Zaleca się ograniczenie węglowodanów szybkich, zbilansowanie proporcji białek (20%), tłuszczów (20%) i węglowodanów (60%). Zawartość kalorii w żywności powinna odpowiadać aktywności fizycznej. W łagodnych przypadkach patologię można zrekompensować samą dietą.
Wszyscy pacjenci przechodzą szkolenie w zakresie samokontroli. Poziom cukru we krwi włośniczkowej pacjent samodzielnie określa za pomocą przenośnych glukometrów. Długoterminowe monitorowanie wskaźników i skuteczności terapii monitoruje endokrynolog.
Leczenie farmakologiczne obejmuje doustne środki spalające cukier i terapię insuliną. Wskazania do insulinoterapii zastępczej:
- wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 1;
- niepowodzenie innych metod leczenia;
- oznaki dekompensacji zaburzeń metabolicznych;
- kwasica ketonowa;
- nietolerancja doustnych środków hipoglikemizujących;
- usunięto trzustkę.
Kryteria kompensacji zaburzeń metabolicznych:
- Poziom hemoglobiny glikowanej jest mniejszy niż 7%.
- Poziom glukozy we krwi na czczo jest mniejszy niż 5,0–6,5 mmol/l.
- Poziom glukozy we krwi 2 godziny po jedzeniu wynosi mniej niż 8-10 mmol/l.
- Poziom glukozy we krwi przed pójściem spać wynosi mniej niż 7,5 mmol/l.
- Poziom cholesterolu we krwi jest niższy niż 4,8 mmol/l.
- Trójglicerydy - poniżej 1,7-1,8 mmol/l.
- Ciśnienie krwi jest mniejsze niż 130/80 mm Hg. filar
Ważnym warunkiem odpowiedniej kontroli choroby jest wybór doświadczonego specjalisty. Jeśli musisz poddać się badaniom lub leczeniu cukrzycy w szpitalu, starannie wybieraj kliniki, które oferują wysokiej jakości i profesjonalne usługi.